Спондильоз — це дегенеративне захворювання хребта, при якому на хребцях утворюються кісткові розростання — остеофіти (у побуті їх називають «шипи» або «дзьоби»). Ці розростання — це спроба організму стабілізувати хребет, зміцнити його. Але замість покращення вони часто тільки погіршують ситуацію.

Остеофіти можуть здавлювати нервові корінці, звужувати хребетний канал, обмежувати рухливість хребта. З часом розростання збільшуються, і сусідні хребці можуть зрощуватися між собою, повністю втрачаючи рухливість.

Спондильоз часто розвивається на тлі остеохондрозу — коли міжхребцеві диски руйнуються, організм намагається компенсувати нестабільність хребта за рахунок кісткових розростань. Також причинами можуть бути вікові зміни, надмірні навантаження, травми, малорухливість.

Симптоми спондильозу

Захворювання часто класифікують за локалізацією, і саме з цим пов’язана симптоматика.

Спондильоз шийного відділу хребта

Проявляється болем у шиї, потилиці та плечовому поясі, порушеннями кровообігу, запамороченням, безсонням, підвищеним артеріальним тиском, можливі проблеми із зором та слухом.

Чому така різноманітна симптоматика? Через шийний відділ проходять судини, які живлять мозок. Коли остеофіти здавлюють ці судини або нервові корінці, виникають не тільки локальні болі в шиї, але й системні порушення.

Пацієнти скаржаться на ранкові головні болі, «мушки» перед очима, шум у вухах, погіршення пам’яті. Іноді важко повернути голову — рухи обмежені, супроводжуються хрустом.

Спондильоз грудного відділу хребта

Сигналізує болем між лопатками; біль також може бути лише з одного боку або в грудях (за відчуттями схожий на серцевий напад).

Грудний спондильоз зустрічається рідше, ніж шийний або поперековий, але його симптоми можуть лякати. Біль у грудях змушує людей думати про проблеми з серцем. Тому при появі таких симптомів обов’язково треба виключити кардіологічну патологію.

Біль при спондильозі посилюється при русі, глибокому диханні, довгому сидінні. Може відчуватися скутість у грудному відділі, важко зробити глибокий вдих.

Спондильоз поперекового відділу хребта

Біль ниючий або гострий, може віддавати в праву чи ліву сідницю, живіт або ноги. Посилюється при нахилах, довгому стоянні.

Це найпоширеніша форма спондильозу. Поперековий відділ витримує найбільше навантаження, тому саме тут найчастіше утворюються остеофіти.

Характерна «стартова» біль — після тривалого сидіння або сну важко почати рухатися, потрібно «розходитися». Також біль посилюється ввечері після робочого дня, особливо якщо доводилося багато стояти або ходити.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу проводять рентгенографію хребта — остеофіти добре видно на знімках. КТ дає ще більш детальну картину кісткових структур. МРТ показує стан м’яких тканин — дисків, нервів, спинного мозку.

Лікування спондильозу

Лікування спрямоване на усунення причин загострення, припинення прогресування захворювання та відновлення функціональності організму.

Медикаментозна терапія

Призначаються протизапальні ліки, анальгетики та м’язові релаксанти. Іноді додаються антидепресанти для пацієнтів із хронічним болем.

  • Протизапальні препарати зменшують запалення навколо нервових корінців, які здавлені остеофітами. Це зменшує набряк, і біль слабшає.
  • Анальгетики знімають больовий синдром, покращують якість життя, дозволяють рухатися.
  • М’язові релаксанти розслабляють спазмовані м’язи спини. При спондильозі м’язи часто постійно напружені — це захисна реакція, але хронічний спазм тільки посилює біль.
  • Антидепресанти призначаються не тому, що «біль уявний». Деякі антидепресанти мають власну знеболювальну дію і допомагають при хронічному больовому синдромі, коли людина страждає місяцями.

Але медикаменти — це тільки симптоматична допомога. Вони не усувають остеофіти, не відновлюють рухливість хребта.

Фізіотерапія та реабілітація

Ефективними є лікувальна фізкультура, мануальна терапія та лікувальний масаж.

  • Лікувальна фізкультура — основа реабілітації при спондильозі. Правильно підібрані вправи зміцнюють м’язовий корсет, який підтримує хребет, покращують гнучкість, відновлюють амплітуду рухів.
  • Важливо розуміти: спондильоз обмежує рух, і якщо нічого не робити, ситуація тільки погіршиться. Хребет «закостеніє», остеофіти продовжать рости. Регулярні вправи — це спосіб зберегти рухливість.
  • Мануальна терапія — руки досвідченого лікаря можуть відновити рухливість заблокованих сегментів хребта, розслабити м’язові спазми. При спондильозі мануальна терапія виконується обережно, м’якими техніками, щоб не пошкодити остеофітами нервові структури.
  • Лікувальний масаж покращує кровообіг у м’язах спини, розслабляє спазми, зменшує біль. Масаж готує м’язи до вправ, робить хребет більш рухливим.

Також корисні фізіотерапевтичні процедури — магнітотерапія, ультразвук, лазер. Вони зменшують запалення, знімають біль, покращують обмінні процеси в тканинах.

Хірургічне втручання

Якщо вищеназвані методики не працюють, у важких випадках призначається операція, під час якої усуваються остеофіти та звільняється стиснення спинного мозку чи нервів.

Показання до операції — великі остеофіти, які значно здавлюють спинний мозок або нервові корінці, викликають прогресуючі неврологічні порушення (слабкість у кінцівках, порушення чутливості, проблеми з тазовими органами).

Операція може включати видалення остеофітів (остеофітектомія), розширення хребетного каналу (ламінектомія), стабілізацію хребта металоконструкціями. Але до хірургії доходить рідко — в переважній більшості випадків спондильоз успішно лікується консервативно.

Прогноз та профілактика

Спондильоз — хронічне захворювання, яке не можна «вилікувати» повністю. Остеофіти, що вже утворилися, нікуди не зникнуть (крім хірургічного видалення). Але можна зупинити прогресування, зберегти рухливість хребта й жити без болю.

Ключ до успіху — регулярні заняття лікувальною гімнастикою, контроль ваги, правильна постава, уникнення надмірних навантажень. Періодичні курси масажу та фізіотерапії допомагають підтримувати хребет у хорошому стані.

Спондильоз часто сприймається як «вікова» проблема. Але насправді багато залежить від способу життя. Люди, які підтримують м’язи в тонусі, зберігають рухливість хребта навіть у літньому віці. Не відкладайте турботу про хребет — почніть діяти вже сьогодні.