Спондилоартроз — це артроз дрібних суглобів хребта (фасеткових суглобів). Між кожними двома хребцями є пара таких суглобів, які забезпечують рухливість хребта. З часом або через інші причини хрящ, що покриває поверхні цих суглобів, зношується, суглоби запалюються, утворюються кісткові розростання.

Результат — біль у спині, скутість рухів, хруст при поворотах тулуба. Спондилоартроз може вразити будь-який відділ хребта, але найчастіше страждають шийний та поперековий відділи — вони найбільш рухливі.

На ранніх стадіях біль з’являється тільки після навантаження і швидко минає. Але якщо не лікувати, спондилоартроз прогресує: біль стає постійним, рухи обмежуються, з’являються неврологічні симптоми через здавлювання нервів.

Причини виникнення спондилоартрозу

Дуже рідко спондилоартроз може бути вродженим, у більшості випадків він є набутим.

Основні причини розвитку захворювання:

Травми хребта та/або надмірні навантаження — удари, падіння, підняття важких предметів можуть пошкодити фасеткові суглоби. Навіть якщо травма здається незначною, вона запускає процес дегенерації.

Остеохондроз — руйнування міжхребцевих дисків призводить до того, що навантаження перерозподіляється на фасеткові суглоби. Вони не розраховані на такий тиск і починають зношуватися.

Вікові зміни (найчастіше спондилоартроз розвивається після 60 років) — з роками хрящова тканина втрачає воду, стає тоншою, менш еластичною. Це природний процес, але у когось він проходить швидше, у когось повільніше.

Професійний спорт — важка атлетика, спортивна гімнастика, футбол, теніс — види спорту з великим навантаженням на хребет. Спортсмени часто стикаються зі спондилоартрозом вже в молодому віці.

Ожиріння та малорухливий спосіб життя — парадокс, але обидві крайнощі шкідливі. Зайва вага створює надмірне навантаження на хребет. А малорухливість призводить до слабкості м’язів, які мають підтримувати хребет. У результаті суглоби зношуються швидше.

Основні симптоми

  • Біль у спині — локальний, в певній ділянці хребта. При шийному спондилоартрозі — біль у шиї, при поперековому — в попереку. Біль механічний: посилюється при русі, зменшується в спокої.
  • Ранкова скутість — після нічного відпочинку спина «не слухається», потрібен час, щоб розрухатися.
  • Обмеження рухів — важко повертатися, нахилятися вбік. Рухи можуть супроводжуватися хрустом.
  • Іррадіація болю — якщо розростання суглоба здавлює нервовий корінець, біль може віддавати в руку або ногу.
  • М’язовий спазм — м’язи вздовж хребта напружені, намагаючись «зафіксувати» проблемну ділянку.

Лікування спондилоартрозу

Залежно від стану пацієнта на момент проведення діагностики призначають медикаментозне та консервативне лікування.

Медикаментозна терапія

Ліки призначаються для зняття болю та запалення. Використовуються нестероїдні протизапальні препарати, знеболювальні, іноді — хондропротектори. При сильному болю можуть застосовуватися блокади безпосередньо в уражений суглоб.

Але медикаменти — це тільки симптоматична допомога. Вони знімають біль, але не відновлюють функцію хребта, не зміцнюють м’язи, не покращують рухливість.

Консервативне лікування

Для відновлення організму рекомендовано:

  • Масаж — розслабляє спазмовані м’язи спини, покращує кровообіг у тканинах, зменшує біль. Кваліфікований масажист працює з глибокими м’язами, які підтримують хребет, готує тіло до більш активних методів реабілітації.
  • Рефлексотерапія — вплив на біологічно активні точки тіла голками (акупунктура) або іншими методами. Стимулює природні механізми відновлення, знімає біль, розслабляє м’язи, покращує кровообіг.
  • Кінезіотерапія (лікувальна гімнастика і фізкультура) — основа лікування. Спеціально підібрані вправи зміцнюють м’язовий корсет, який підтримує хребет, покращують гнучкість, відновлюють правильну біомеханіку рухів. При спондилоартрозі особливо важливі вправи на розтягування та зміцнення глибоких м’язів спини.
  • Мануальна терапія — руки досвідченого лікаря відновлюють рухливість заблокованих сегментів хребта, усувають м’язові спазми, покращують стан суглобів. Мануальна терапія особливо ефективна при спондилоартрозі, коли суглоби втрачають рухливість.
  • Фізіотерапія — магнітотерапія, ультразвук, лазер, електрофорез зменшують запалення, знімають біль, покращують живлення тканин. Фізіотерапія підсилює ефект інших методів лікування.

Комплексний підхід

Найкращі результати дає поєднання всіх методів. Медикаменти швидко знімають біль. Масаж розслабляє м’язи. Мануальна терапія відновлює рухливість. Кінезіотерапія зміцнює м’язи і не дає проблемі повернутися. Фізіотерапія прискорює відновлення.

Курс лікування зазвичай триває 2–3 місяці. Перше полегшення помітне через 2–3 тижні, але для стійкого результату потрібен час.

Хірургічне лікування

В особливо важких випадках здійснюється хірургічне втручання: фасетектомія (видалення частини суглоба), форамінотомія (розширення отвору для нерва), корпектомія (видалення хребця), ламінопластика (реконструкція дужки хребця), ламінектомія (видалення дужки хребця), транспедикулярна фіксація (стабілізація хребта металоконструкцією).

До операції доходить рідко — тільки якщо консервативне лікування неефективне протягом кількох місяців або є серйозні неврологічні порушення.

Спондилоартроз — це хронічне захворювання, але при правильному лікуванні можна зупинити його прогресування, позбутися болю та зберегти рухливість хребта. Не відкладайте візит до лікаря — чим раніше почати лікування, тим кра