Неврит – це запалення периферичного нерва. Периферичні нерви – це “дроти”, які з’єднують головний та спинний мозок з усіма частинами тіла. Коли такий нерв запалюється або пошкоджується – порушується передача сигналів. Результат – біль, оніміння, слабкість, порушення чутливості в тій ділянці, яку іннервує цей нерв.
Неврит може вразити будь-який нерв – лицьовий, трійчастий, сідничний, серединний, променевий та багато інших. Залежно від того, який нерв уражений, симптоми будуть різними.
Найпоширеніші види невритів
Неврит лицьового нерва – найвідоміший. Половина обличчя “перекошується” – не закривається око, опускається кут рота, порушується мімікаслабшає. Часто виникає після переохолодження, стресу, вірусної інфекції.
Неврит трійчастого нерва – сильний біль в обличчі, часто односторонній. Біль стріляючий, як удар струмом, може провокуватися жуванням, дотиком до обличчя, навіть вітром.
Неврит сідничного нерва (ішіас) – біль віддає від попереку вниз по нозі до стопи. Може бути оніміння, поколювання, слабкість ноги.
Неврит серединного нерва (синдром карпального каналу) – оніміння, поколювання в великому, вказівному, середньому пальцях. Погіршується вночі, після роботи руками.
Неврит променевого нерва – “звисла кисть”, неможливо розігнути кисть і пальці. Часто після стискання нерва (сон на твердій поверхні з рукою під головою).
Неврит ліктьового нерва – оніміння мізинця, безіменного пальця, внутрішньої поверхні кисті. Слабкість при схопленні предметів.
Причини невритів
Переохолодження – протяги, кондиціонер, сквозняк. Найчастіша причина невриту лицьового нерва.
Інфекції – вірусні (герпес, грип) або бактеріальні можуть спричинити запалення нерва.
Травми – удари, стискання нерва, переломи кісток можуть пошкодити нерв.
Здавлювання нерва – в анатомічно вузьких місцях (карпальний канал, кубітальний канал). Тривале стискання при неправильній позі.
Інтоксикації – алкоголь, важкі метали, деякі ліки можуть пошкоджувати нерви.
Нестача вітамінів – особливо групи В, критично важливих для нервової системи.
Цукровий діабет – підвищений цукор пошкоджує нерви (діабетична нейропатія).
Основні симптоми
Біль – може бути пекучим, стріляючим, ниючим. По ходу нерва або в зоні його іннервації.
Оніміння, поколювання – “мурашки”, зниження чутливості.
М’язова слабкість – в ураженій зоні. Важко рухати кінцівкою, утримувати предмети.
Порушення рухів – паралічі, парези (часткова втрата рухів).
Порушення чутливості – не відчувається дотик, температура, біль.
Вегетативні порушення – порушення потовиділення, температури шкіри, кольору в ураженій зоні.
Діагностика
Лікар проводить неврологічний огляд – перевіряє чутливість, м’язову силу, рефлекси. Призначає обстеження:
Електронейроміографія (ЕНМГ) – оцінює провідність по нервах, виявляє місце та ступінь ураження.
УЗД нервів – показує потовщення, стискання нерва.
МРТ – при підозрі на здавлювання нерва грижею, пухлиною.
Аналізи крові – виключають інфекції, дефіцит вітамінів, цукровий діабет.
Лікування невритів
Кожен вид невриту передбачає комплексне лікування, яке зазвичай включає спазмолітики, вітаміни групи В, протизапальну терапію, масаж, фізіотерапію та лікувальну гімнастику.
Медикаментозне лікування
Протизапальна терапія – нестероїдні протизапальні препарати зменшують запалення нерва, знімають біль.
Вітаміни групи В (В1, В6, В12) – критично важливі для відновлення нервової тканини. Призначаються у високих дозах, часто у вигляді ін’єкцій.
Спазмолітики та м’язові релаксанти – розслабляють м’язи, зменшують біль.
Знеболювальні – при сильному болю.
Судинні препарати – покращують кровопостачання нерва.
При важких невритах – кортикостероїди для швидкого зняття запалення.
Фізіотерапія
Фізіотерапія прискорює одужання:
- Магнітотерапія – зменшує запалення, покращує провідність по нерву
- Ультразвук – стимулює відновлення
- Електрофорез з ліками – доставляє препарати безпосередньо до нерва
- Лазерна терапія – прискорює регенерацію
Масаж
Масаж покращує кровообіг у м’язах, які іннервуються ураженим нервом. Допомагає запобігти атрофії м’язів. При невриті лицьового нерва – масаж обличчя. При невриті сідничного – масаж сідниці, ноги.
Лікувальна гімнастика
Лікувальна гімнастика – критично важлива для відновлення функції. Спеціальні вправи:
- Підтримують м’язи в тонусі
- Відновлюють рухи
- Запобігають контрактурам
- Стимулюють відновлення нерва
При невриті лицьового нерва – міміна гімнастика перед дзеркалом. При невритах кінцівок – вправи для ураженої руки або ноги.
Додаткові методи
Акупунктура – стимуляція біологічно активних точок може прискорити відновлення.
Мануальна терапія – при невритах, спричинених здавлюванням нерва.
Хірургічне лікування – рідко, тільки при здавлюванні нерва, коли консервативне лікування неефективне.
При своєчасному лікуванні більшість невритів добре піддаються терапії. Відновлення може тривати від кількох тижнів до кількох місяців. При невриті лицьового нерва 70-80% пацієнтів повністю одужують.
Важливо почати лікування якомога раніше – перші 72 години критичні. Чим довше нерв страждає, тим гірший прогноз.
Профілактика
- Уникайте переохолодження, протягів
- Своєчасно лікуйте інфекції
- Достатньо вживайте вітамінів групи В
- Уникайте тривалого стискання нервів (правильна постава за комп’ютером, перерви)
- Контролюйте цукровий діабет
- Обмежте алкоголь
Неврит – серйозна проблема, але при правильному та своєчасному лікуванні функція нерва зазвичай відновлюється. Не відкладайте візит до невролога при перших симптомах.
