Невралгія – це ураження нервів, яке супроводжується інтенсивними больовими відчуттями. Напади тривають від 3-4 секунд до 2 хвилин, частота може досягати 40 нападів на добу.

Уявіть собі: різкий, стріляючий біль, як удар електричним струмом, який раптово пронизує частину тіла. Він настільки сильний, що людина застигає, боїться поворухнутися. Напад минає так само раптово, як і починається. Але через кілька хвилин або годин може повторитися. І так десятки разів на день.

Саме так проявляється невралгія – біль по ходу нерва. На відміну від невриту, де є запалення нерва, при невралгії структура нерва може бути непошкодженою, але він надмірно чутливий, роздратований.

Види невралгії за локалізацією

Виділяють декілька видів невралгії за локалізацією:

  • Міжреберна невралгія

Міжреберна невралгія – найпоширеніший вид. Біль йде по міжреберних проміжках від хребта до грудини, опоясує грудну клітку. Посилюється при глибокому вдиху, кашлі, чханні, поворотах тулуба, натисканні на міжреберні проміжки.

Часто виникає після переохолодження, на тлі остеохондрозу грудного відділу, після герпесу (оперізуючий лишай). Може імітувати серцевий біль, але не зникає від нітрогліцерину і пов’язана з рухами.

  • Вертеброгенна невралгія

Вертеброгенна невралгія – біль, спричинений проблемами хребта. Грижі, протрузії, остеохондроз, спондилоартроз здавлюють нервові корінці при виході з хребта. Біль стріляючий, віддає по ходу нерва – в руку, ногу, залежно від рівня ураження.

  • Реберно-ключична невралгія

Реберно-ключична невралгія – рідкісна форма, пов’язана зі здавлюванням нервово-судинного пучка між першим ребром та ключицею. Біль у плечі, руці, може бути оніміння, слабкість руки, набряк. Посилюється при підніманні руки, носінні важкого.

Невралгія зовнішнього шкірного нерва стегна

Невралгія зовнішнього шкірного нерва стегна (хвороба Рота) – печіння, біль, оніміння на зовнішній поверхні стегна. Виникає через здавлювання нерва під пупартовою зв’язкою. Часто у людей з зайвою вагою, після вагітності, при носінні тугого пояса.

  • Невралгія тригемінального нерва

Невралгія тригемінального нерва (трійчастого) – одна з найболючіших форм. Короткі (секунди), але нестерпні напади болю в обличчі – щока, щелепа, око, лоб. Може провокуватися дотиком до певної точки на обличчі (тригерна зона), жуванням, чищенням зубів, навіть вітром.

Людина боїться жувати, говорити, торкатися до обличчя. Може схуднути через страх спровокувати напад під час їди. Частіше вражає жінок після 50 років.

  • Невралгія крилопіднебінного вузла

Невралгія крилопіднебінного вузла (синдром Сладера) – біль у глибині обличчя, біля носа, може віддавати в око, скроню, вухо, шию, навіть руку. Напади можуть тривати годинами. Супроводжуються почервонінням обличчя, сльозотечею, закладеністю носа з одного боку.

Причини невралгії

  • Здавлювання нерва – грижами, пухлинами, кістковими розростаннями, рубцями.
  • Остеохондроз – дегенеративні зміни хребта призводять до здавлювання нервових корінців.
  • Переохолодження – протяги, кондиціонер провокують невралгію.
  • Травми – можуть пошкодити нерв або призвести до його здавлювання.
  • Інфекції – оперізуючий герпес часто призводить до міжреберної невралгії.
  • Судинні проблеми – здавлювання нерва розширеною судиною (при невралгії трійчастого нерва).
  • Стрес – може провокувати та посилювати напади.

Діагностика

Лікар проводить неврологічний огляд, перевіряє чутливість, тригерні зони. Призначає:

  • МРТ – виявляє грижі, пухлини, судинні проблеми, що здавлюють нерв.
  • КТ – детальна картина кісткових структур.
  • Електронейроміографія – оцінює стан нервів.

Лікування невралгії

Медикаментозне:

  • Протисудомні препарати (карбамазепін) – найефективніші при невралгії трійчастого нерва
  • Протизапальні препарати
  • Вітаміни групи В
  • М’язові релаксанти
  • При важких формах – антидепресанти

Блокади – введення знеболювальних та протизапальних препаратів до ураженого нерва. Швидко знімають біль.

Фізіотерапія:

  • Магнітотерапія
  • Ультразвук
  • Електрофорез
  • Лазерна терапія

Масаж – м’який, розслаблюючий, поза зоною нападу.

Мануальна терапія – при вертеброгенних невралгіях для усунення здавлювання нерва.

Хірургічне лікування – при неефективності консервативного:

  • Мікроваскулярна декомпресія (при невралгії трійчастого нерва)
  • Видалення грижі, пухлини
  • Радіочастотна деструкція нерва

Профілактика

  • Уникайте переохолодження
  • Лікуйте остеохондроз
  • Своєчасно лікуйте інфекції
  • Уникайте стресів
  • При невралгії трійчастого – обережно жуйте, уникайте провокуючих факторів

Невралгія – це біль, який серйозно погіршує якість життя. Але сучасна медицина має ефективні методи допомоги. Не терпіть біль – зверніться до невролога. Чим раніше почати лікування, тим кращі результати.