Які симптоми можуть вказувати на коксартроз. Це одне з найсерйозніших захворювань суглобів, яке без лікування може призвести до інвалідності. Але чи можна зупинити руйнування і зберегти можливість ходити?

Що таке коксартроз?

Коксартроз – це артроз тазостегнового суглоба, дегенеративне захворювання, при якому поступово руйнується хрящова тканина, що покриває головку стегнової кістки та кульшову западину. Тазостегновий суглоб – один з найбільших у нашому тілі, він витримує колосальне навантаження при ходьбі, бігу, підйомі по сходах.

Коксартроз кульшових суглобів може бути однобічним або двобічним. Двобічний коксартроз, коли вражені обидва суглоби одночасно, значно ускладнює життя – людині важко знайти зручне положення, кожен рух дається з зусиллям.

Чому розвивається захворювання?

Причини коксартрозу різноманітні, і часто вони діють у комплексі.

  • Вікові зміни – природний фактор. Після 50-60 років процеси відновлення хряща сповільнюються, він стає тоншим і менш еластичним.
  • Дисплазія кульшового суглоба – вроджена неповноцінність суглоба, коли кульшова западина недостатньо глибока. Навіть легка дисплазія може з роками призвести до розвитку коксартрозу.
  • Травми – переломи шийки стегна, вивихи стегна – запускають процес руйнування хряща. Посттравматичний коксартроз може розвинутися навіть через 10-15 років після травми.
  • Надмірна вага створює додатковий тиск на суглоби. Кожен зайвий кілограм – це додаткове навантаження, яке прискорює зношування хряща.
  • Захворювання суглобів – артрит, некроз головки стегнової кістки – можуть трансформуватися в коксартроз.
  • Спадковість теж відіграє роль. Якщо у ваших батьків були проблеми з кульшовими суглобами, ризик розвитку коксартрозу вищий.

Як проявляється коксартроз?

Захворювання розвивається поступово, і лікарі виділяють три стадії.

Перша стадія – біль з’являється після тривалої ходьби або фізичного навантаження, локалізується в області паху, іноді віддає в коліно. Після відпочинку біль проходить. Рухливість суглоба не обмежена, походка нормальна. На рентгені видно невелике звуження суглобової щілини.

Друга стадія – біль посилюється, може турбувати навіть у спокої, особливо вночі. Іррадіює в пах, стегно, коліно. З’являється кульгавість, обмеження відведення ноги вбік. М’язи стегна слабшають. На рентгені помітне звуження суглобової щілини, кісткові розростання.

Третя стадія – постійний біль, який не відпускає ні вдень, ні вночі. Різке обмеження рухів у суглобі. Вкорочення ноги, виражена кульгавість, необхідність у тростині. М’язи стегна та сідниці атрофуються. На рентгені майже повне зникнення суглобової щілини, виражена деформація суглоба.

Діагностика

Для точної діагностики та визначення стадії коксартрозу використовують:

  • Рентгенографію тазостегнових суглобів – основний метод, який показує стан кісток, ширину суглобової щілини, наявність кісткових розростань.
  • КТ дає більш детальну інформацію про кісткові структури, допомагає виявити початкові зміни.
  • МРТ – найінформативніший метод, який візуалізує не тільки кістки, але й хрящ, зв’язки, м’язи. МРТ виявляє зміни на найранніших стадіях.
  • УЗД суглобів допомагає оцінити товщину хряща, наявність випоту в суглобі.
  • Аналізи крові призначають для виключення запальних захворювань суглобів.

Лікування коксартрозу – комплексний підхід

Схема лікування залежить від стадії захворювання. На ранніх етапах можна обійтися консервативними методами, на пізніх – часто потрібна операція.

Медикаментозна терапія

Протизапальні препарати зменшують біль та запалення. Хондропротектори – препарати, які містять компоненти хрящової тканини – призначаються тривалими курсами. Їх ефективність вища на 1-2 стадії.

Ін’єкції гіалуронової кислоти в суглоб покращують “змащення”, зменшують тертя, сповільнюють руйнування хряща.

Немедикаментозні методи

Окрім медикаментів, ефективними у лікуванні коксартрозу кульшового суглобу є такі методики:

Лікувальний масаж покращує кровообіг у м’язах стегна та сідниці, знімає м’язовий спазм, зменшує біль. Важливо, щоб масаж виконував досвідчений фахівець, який знає особливості роботи з пацієнтами з коксартрозом.

Ударно-хвильова терапія – сучасний метод, який використовує акустичні хвилі для стимуляції регенерації тканин, покращення кровообігу, зменшення болю. Багато пацієнтів відчувають полегшення вже після перших процедур.

Магнітна терапія діє протизапально, покращує живлення тканин, прискорює відновні процеси. Процедури безболісні та добре переносяться.

Кінезотерапія – лікування рухом – надзвичайно важлива при коксартрозі. Спеціально підібрані вправи зміцнюють м’язи, підтримують рухливість суглоба, покращують його живлення. Головне – рухи мають бути плавними, без осьового навантаження на суглоб. Ідеальні варіанти – плавання, вправи лежачи.

Фізіотерапія включає електрофорез з лікарськими препаратами, лазерне лікування, ультразвук. Ці методи посилюють дію медикаментів, зменшують біль та запалення.

Мануальна терапія у руках досвідченого спеціаліста допомагає покращити рухливість суглоба, зняти м’язові блоки, відновити нормальну біомеханіку. Важливо, щоб мануальний терапевт мав досвід роботи з коксартрозом.

Зниження ваги

Якщо є зайві кілограми, схуднення – один з найефективніших способів зменшити навантаження на суглоби і сповільнити прогресування хвороби.

Хірургічне лікування

На 3 стадії, коли консервативне лікування неефективне, розглядається питання про ендопротезування – заміну зруйнованого суглоба на штучний. Сучасні протези служать 15-20 років і дозволяють повернутися до активного життя.

Профілактика

Турбуватися про здоров’я кульшових суглобів треба завчасно. Помірна фізична активність, контроль ваги, правильне харчування, своєчасне лікування захворювань суглобів – все це знижує ризик розвитку коксартрозу.

Головне – при перших симптомах не відкладати візит до лікаря. Чим раніше почати лікування, тим більше шансів зберегти суглоби здоровими і уникнути операції.