Стопи витримують вагу всього тіла та амортизують при ходьбі, стрибках, бігу.
Це складний механізм із 26 кісток, численних суглобів, зв’язок і м’язів.
І коли щось йде не так – біль у стопі може серйозно обмежити рухливість
і зробити кожен крок болючим.

Біль може локалізуватися в п’яті, склепінні, передній частині стопи чи пальцях.
Він виникає зранку при перших кроках або наприкінці дня після навантаження,
може бути гострим чи ниючим, постійним або періодичним.

Найпоширеніші причини болю в стопі

П’яткова шпора (плантарний фасциїт)

Одна з найчастіших причин болю в п’яті. При плантарному фасциїті запалюється
плантарна фасція – зв’язка, що йде від п’яткової кістки до пальців.
Біль гострий, «колючий», особливо при перших кроках вранці або при підйомі зі стільця.
Часто пацієнти описують його як відчуття цвяха в п’яті.

Ахіллобурсит, тендиніт ахіллового сухожилля

Запалення або дегенеративні зміни ахіллового сухожилля – найбільшого сухожилля в організмі.
Біль локалізується над п’яткою, по задній поверхні гомілки.
Посилюється при підйомі на носки, бігу, стрибках. Може бути набряк, почервоніння.

Артрози, артрити суглобів стопи

Ураження дрібних суглобів стопи супроводжується болем при ходьбі, набряком,
деформацією пальців, обмеженням рухів. Часто страждає суглоб великого пальця
(hallux rigidus – «жорсткий великий палець»).

Метатарзалгія

Біль у передній частині стопи під основами пальців.
Відчуття каменю під стопою, печіння, дискомфорт при ходьбі або стоянні.
Виникає через надмірне навантаження на головки плеснових кісток
(високі підбори, тісне взуття, зайва вага).

Неврома Мортона

Потовщення (фіброз) нерва між плесновими кістками, найчастіше між 3 та 4 пальцями.
Супроводжується болем, печінням, поколюванням у пальцях, відчуттям «гальки в черевику».
Часто посилюється в тісному взутті.

Плоскостопість

Зниження склепіння стопи призводить до неправильного розподілу навантаження.
З’являється біль у склепінні, швидка втомлюваність ніг, дискомфорт у гомілках, колінах,
іноді – в попереку. Без корекції плоскостопість прогресує.

Подагра

Відкладення кристалів сечової кислоти в суглобах. Класична картина – ураження
суглоба великого пальця стопи: раптовий гострий біль, почервоніння, набряк,
суглоб гарячий на дотик. Біль настільки сильний, що важко торкнутися пальця.

Травми

Переломи, розтягнення зв’язок, забої, підвертання стопи.
Після травми з’являється біль, набряк, гематома, обмеження ходи, іноді деформація.
У таких випадках потрібна термінова консультація травматолога.

Діабетична стопа

У людей із цукровим діабетом порушується кровопостачання та чутливість стоп.
Можуть з’являтися тріщини, виразки, інфекції, деформації.
Біль може бути як вираженим, так і, навпаки, практично відсутнім через нейропатію,
що робить травми особливо небезпечними.

Діагностика болю в стопі

Лікар оглядає стопи, оцінює форму склепіння, наявність деформацій,
визначає болючі точки, перевіряє рухливість суглобів і стан шкіри.

Для уточнення діагнозу можуть знадобитися:

  • Рентген – оцінка стану кісток, наявності артрозів, шпор, переломів, деформацій.
  • УЗД – візуалізація плантарної фасції, ахіллового сухожилля, зв’язок; виявлення запалення, потовщень, розривів.
  • МРТ – детальна картина всіх м’яких і кісткових структур стопи при складних або неясних випадках.
  • Аналізи крові – рівень сечової кислоти (подагра), маркери запалення, ревматологічні показники.

Лікування та профілактика болю в стопах

Лікування завжди комплексне: поєднує медикаментозну терапію, фізіотерапію,
кінезотерапію та обов’язкову ортопедичну корекцію (взуття, устілки).
Вибір методів залежить від причини болю.

Медикаментозне лікування

Протизапальні та знеболювальні препарати

Знімають біль та запалення, застосовуються у вигляді таблеток, капсул або гелів
для місцевого нанесення. Використовуються при плантарному фасциїті, артрозах,
тендинітах, подагричних нападах (за призначенням лікаря).

Протинабрякові засоби

Допомагають зменшити набряк тканин, покращити мікроциркуляцію,
полегшити ходьбу та опору на стопу.

Кортикостероїди

При вираженому запаленні можуть застосовуватися у вигляді таблеток або ін’єкцій.
Вони швидко знижують запалення та біль, але використовуються обмеженими курсами
та тільки під наглядом лікаря.

Локальні ін’єкції

Локальні ін’єкції безпосередньо в зону болю дозволяють швидко
зняти інтенсивний біль та запалення.

  • Ін’єкції кортикостероїдів при п’ятковій шпорі, у тригерні зони.
  • Блокади при невромі Мортона для зменшення болю та запалення нерва.

PRP-терапія

Введення власної плазми крові, збагаченої тромбоцитами.
Стимулює відновлення плантарної фасції, ахіллового сухожилля, покращує стан
при хронічних запальних та дегенеративних процесах. Ефективна при затяжних,
«старих» проблемах, які погано реагують на стандартну терапію.

Фізіотерапія

Ударно-хвильова терапія

Один із найефективніших методів при п’ятковій шпорі та хронічному плантарному фасциїті.
Акустичні хвилі руйнують кальцифікати, стимулюють мікроциркуляцію та регенерацію тканин,
зменшують біль. Багато пацієнтів відчувають помітне покращення вже після 3–5 процедур.

Магнітотерапія

Зменшує запалення, покращує кровообіг і прискорює загоєння.
Використовується при різних патологіях стоп – від фасциїтів до артрозів дрібних суглобів.

Кінезотерапія

Кінезотерапія – це спеціальні вправи для стоп та гомілок,
які є основою довгострокового результату.

  • Розтягування плантарної фасції та ахіллового сухожилля.
  • Зміцнення дрібних м’язів стопи та м’язів гомілки.
  • Покращення рухливості суглобів стопи та гомілковостопного суглоба.
  • Корекція ходи, навчання правильному розподілу навантаження.

Вправи виконуються регулярно, під контролем фахівця на початку та самостійно вдома надалі.

Ортопедична корекція

Ортопедичне взуття

Важливо, щоб взуття було правильної форми: з жорстким задником,
невисоким стабільним каблуком, достатньою шириною носка.
Таке взуття розвантажує стопу та підтримує її в анатомічно правильному положенні.

Ортопедичні устілки

Індивідуальні устілки підтримують склепіння стопи, правильно розподіляють навантаження,
зменшують біль при плоскостопості, п’ятковій шпорі, метатарзалгії.
Це один із ключових елементів лікування та профілактики.

Підп’ятники

Силіконові або гелеві підп’ятники пом’якшують ударне навантаження на п’яту,
покращують амортизацію при ходьбі. Особливо корисні при п’ятковій шпорі та болях у п’яті.

Додаткові методи

Масаж стоп та гомілок

Покращує кровообіг, знімає напруження м’язів, сприяє зменшенню набряків і болю.

Тейпування

Спеціальні еластичні стрічки (тейпи) підтримують склепіння стопи,
розвантажують плантарну фасцію, допомагають зменшити біль при збереженні рухливості.

Нічні ортези

При п’ятковій шпорі та плантарному фасциїті нічні ортези утримують стопу
в легкому розтягнутому положенні, що сприяє загоєнню фасції та зменшенню
ранкового болю.

Профілактика болю в стопах

  • Носіть правильне взуття – з підтримкою склепіння, не занадто вузьке чи жорстке.
  • Уникайте тривалого ходіння босоніж по твердій поверхні.
  • Підтримуйте нормальну масу тіла, щоб не перевантажувати стопи.
  • Регулярно зміцнюйте м’язи стоп та гомілок спеціальними вправами.
  • Розтягуйте плантарну фасцію та ахіллове сухожилля, особливо після навантажень.
  • При інтенсивних тренуваннях або тривалій ходьбі використовуйте ортопедичні устілки.
  • Не ігноруйте перші симптоми – раннє лікування запобігає хронізації болю.

Коли може знадобитися операція?

Хірургічне лікування застосовується рідко та зазвичай після тривалого
неефективного консервативного лікування.

Операція може бути потрібна при:

  • хронічній п’ятковій шпорі, що не реагує на лікування впродовж року і більше;
  • невромі Мортона при неефективності ін’єкцій та ортопедичної корекції;
  • важких деформаціях стоп, що порушують ходьбу та не коригуються устілками;
  • розривах ахіллового сухожилля.

Біль у стопі може здаватися дрібницею, але він суттєво впливає
на якість життя, обмежує активність і рухливість. Не терпіть біль – сучасні методи
діагностики та лікування дозволяють ефективно допомогти більшості пацієнтів.
Головне – вчасно звернутися до спеціаліста та виконувати рекомендації послідовно.