Біль у спині – одна з найчастіших скарг, з якими люди звертаються до лікаря. За статистикою, близько 80% дорослих хоча б раз у житті відчували біль у спині. Для когось це разовий епізод після підняття важкого, для інших – хронічна проблема, яка отруює життя роками.
Спина може боліти по-різному: гостро або тупо, постійно або періодично, в одній точці або по всьому хребту. Біль може віддавати в ногу, руку, грудну клітку. І за кожним типом болю часто ховається своя причина.
Найпоширеніші захворювання, які викликають біль у спині
Остеохондроз
Остеохондроз – лідер серед причин болю в спині. Міжхребцеві диски з віком втрачають воду, стають тоншими, менш еластичними. Хребет починає працювати неправильно. Біль зазвичай тупий, ниючий, посилюється при навантаженні, тривалому сидінні. Може локалізуватися в будь-якому відділі хребта.
Протрузія міжхребцевого диска
Протрузія міжхребцевого диска – випинання диска за межі хребця без розриву його оболонки. Це передстадія грижі. Якщо протрузія здавлює нервовий корінець, біль може віддавати в руку або ногу, з’являється оніміння, поколювання, відчуття “мурашок”.
Міжхребцева грижа диска
Міжхребцева грижа диска – розрив оболонки диска і випадання його вмісту назовні. Грижа може здавлювати нервовий корінець або спинний мозок. Біль зазвичай гострий, сильний, “стріляючий”, віддає по ходу нерва. Можлива слабкість у кінцівці, оніміння, порушення чутливості.
Сколіоз
Сколіоз – викривлення хребта вбік. Через асиметрію навантаження одні м’язи постійно перенапружені, інші ослаблені. Виникає хронічний біль, швидка втомлюваність спини. При вираженому сколіозі може страждати функція внутрішніх органів.
Деформуючий спондилоартроз
Деформуючий спондилоартроз – артроз дрібних суглобів між хребцями. Хрящ зношується, суглоби запалюються, формуються кісткові розростання (остеофіти). Біль локальний, посилюється при певних рухах, характерна ранкова скутість.
Лістези (зміщення хребців)
Лістези – зміщення одного хребця відносно іншого. Порушується стабільність хребта. Біль часто постійний, може віддавати в ноги. Пацієнти відчувають нестабільність, “слабкість” у спині, симптоми посилюються при ходьбі та тривалому стоянні.
Плечолопатковий періартроз
Плечолопатковий періартроз – запалення тканин навколо плечового суглоба. Біль локалізується в ділянці плеча, між лопатками, може віддавати в шию. Обмежуються рухи в плечовому суглобі – важко підняти руку, завести її за спину, виконувати побутові дії.
Сакроілеїт
Сакроілеїт – запалення крижово-клубового суглоба. Біль відчувається внизу спини, в ділянці сідниць, може чергуватися зліва/справа. Посилюється при підйомі по сходах, тривалому стоянні, лежанні на боці.
Хвороба Бєхтєрєва
Хвороба Бєхтєрєва (анкілозуючий спондилоартрит) – автоімунне запальне захворювання. Хребет поступово втрачає гнучкість через зрощення хребців між собою. Біль має запальний характер – сильніший вночі та вранці, зменшується після руху. Характерна виражена ранкова скутість (більше години).
Синдром Рейтера
Синдром Рейтера – реактивний артрит, що розвивається після інфекцій (частіше кишкових або урогенітальних). Біль у спині поєднується із запаленням суглобів, очей, органів сечостатевої системи. Частіше зустрічається у молодих людей.
Радикуліт
Радикуліт – защемлення або запалення нервового корінця. Біль гострий, стріляючий, “прострілює” по ходу нерва – в ногу або руку. Може супроводжуватися онімінням, слабкістю, порушенням чутливості. Посилюється при кашлі, чханні, русі.
Інші причини
Також біль у спині можуть викликати:
- м’язовий спазм, міозит;
- остеопороз з компресійними переломами тіл хребців;
- пухлини хребта та спинного мозку;
- інфекційні ураження хребта та м’яких тканин;
- захворювання внутрішніх органів (нирки, серце, легені, органи черевної порожнини), біль від яких може віддавати у спину.
Коли біль у спині – тривожний сигнал?
Терміново зверніться до лікаря, якщо є хоча б один із симптомів:
- біль з’явився після падіння, ДТП, травми;
- сильний біль поєднується з підвищенням температури тіла;
- з’явилась слабкість у ногах або руках;
- порушилося сечовипускання або випорожнення;
- біль не зменшується в жодному положенні тіла;
- на тлі болю спостерігається безпричинне схуднення, нічна пітливість, загальна слабкість.
Такі симптоми можуть свідчити про серйозні стани – переломи, інфекційні процеси, пухлини, тяжкі неврологічні порушення.
Діагностика болю в спині
Щоб з’ясувати справжню причину болю, лікар:
- Детально опитує – коли з’явився біль, з чим пацієнт пов’язує його появу, як саме проявляється, що посилює або зменшує симптоми.
- Проводить огляд – оцінює поставу, перевіряє рухливість хребта, наявність болючих точок, рефлексів, чутливості, м’язової сили.
- Призначає додаткові обстеження:
- Рентгенографія – оцінка стану кісток, хребців, висоти міжхребцевих проміжків;
- МРТ – “золотий стандарт” для оцінки дисків, нервів, м’яких тканин, міжхребцевих гриж;
- КТ – детальна візуалізація кісткових структур;
- Аналізи крові – дозволяють виключити або підтвердити запальні, інфекційні, ревматологічні захворювання.
Загальні принципи лікування болю у спині
Гостра фаза
У період різкого болю основна мета – зменшити запалення та полегшити стан пацієнта:
- знеболювальні та протизапальні препарати;
- м’язові релаксанти при виражених спазмах;
- блокади (місцеві ін’єкції) при дуже сильному болю;
- режим відносної активності – не повна нерухомість, а щадний руховий режим, узгоджений з лікарем.
Після зняття гострого болю
Коли гострий біль зменшився, підключаються відновні методи:
- фізіотерапія (магнітотерапія, ультразвук, лазер, електрофорез);
- лікувальний масаж – для розслаблення спазмованих м’язів та покращення кровообігу;
- мануальна терапія – м’які техніки для відновлення рухливості хребта (тільки у досвідченого фахівця);
- лікувальна гімнастика – поступове зміцнення м’язового корсету спини та живота.
Профілактика рецидивів
Щоб біль у спині не повертався, важливо:
- регулярно виконувати вправи для спини та пресу;
- контролювати масу тіла;
- організувати правильне робоче місце (висота столу, крісло з підтримкою попереку, монітор на рівні очей);
- уникати підняття важких предметів різкими рухами, піднімати “ногами”, а не спиною.
Як запобігти болю в спині?
- Зміцнюйте м’язи спини та живота за допомогою регулярних вправ.
- Стежте за поставою в сидячому, стоячому положенні та під час ходьби.
- Організуйте ергономічне робоче місце.
- Робіть перерви кожні 40–60 хвилин при сидячій роботі – встаньте, пройдіться, розімніться.
- Правильно піднімайте важкі предмети – спина рівна, навантаження йде на ноги.
- Підтримуйте нормальну масу тіла.
- Залишайтеся фізично активними – корисні плавання, ходьба, йога, пілатес.
Біль у спині – це сигнал, що з організмом щось не так. Не ігноруйте його і не звикайте жити з дискомфортом. Своєчасна діагностика та правильно підібране лікування допоможуть повернутися до активного життя та запобігти серйозним ускладненням.
