Це не просто головний біль

Мігрень – це не просто сильний головний біль. Це неврологічне захворювання, яке проявляється інтенсивними нападами пульсуючого болю, часто з одного боку голови. Біль настільки сильний, що людина не може працювати, навчатися, займатися звичними справами. Єдине, що залишається – лягти в темній тихій кімнаті і чекати, поки напад мине.

За даними ВООЗ, мігрень входить до 20 захворювань, які найбільше порушують соціальну адаптацію. Вона вражає близько 15% населення, причому жінок у 3 рази частіше за чоловіків.

Як розпізнати мігрень?

Пульсуючий біль – зазвичай з одного боку голови (скроня, лоб, потилиця). Інтенсивність від помірної до нестерпної.

Тривалість – від 4 годин до 3 днів.

Посилення при фізичній активності – навіть підйом по сходах або нахил може посилити біль.

Супутні симптоми:

  • Нудота, блювання
  • Підвищена чутливість до світла (фотофобія)
  • Непереносимість звуків (фонофобія)
  • Чутливість до запахів

Аура (у 20-30% хворих) – попереджувальні симптоми за 10-60 хвилин до нападу:

  • Візуальні порушення (блискавки, зигзаги, темні плями)
  • Оніміння, поколювання в руці, обличчі
  • Порушення мови
  • Запаморочення

Провокатори мігрені

У кожного свої, але найпоширеніші:

Їжа: шоколад, сир, червоне вино, цитрусові, глутамат натрію, штучні підсолоджувачі.

Гормональні зміни: менструація, овуляція, прийом гормональних контрацептивів.

Стрес: емоційне напруження, а часто – розслаблення після стресу (“мігрень вихідного дня”).

Порушення сну: недосип або надмірний сон.

Зовнішні фактори: яскраве світло, мерехтіння, голосні звуки, різкі запахи, зміна погоди.

Пропущені прийоми їжі: різке падіння рівня глюкози.

Фізичні фактори: інтенсивні фізичні навантаження, зміна висоти.

Діагностика

Специфічних аналізів чи обстежень для діагностики мігрені немає. Діагноз ставиться на основі детального опису симптомів. Лікар може призначити МРТ мозку, щоб виключити інші причини головного болю (пухлини, судинні аномалії).

Важливо вести щоденник головного болю – записувати, коли виникли напади, що передувало, скільки тривали, що допомогло. Це допомагає виявити провокатори та оцінити ефективність лікування.

Лікування мігрені

Існує два підходи: купірування нападу (коли він уже почався) та профілактика (щоб напади траплялися рідше).

Купірування нападу

Найчастіше мігрень лікують НПЗП та специфічними антимігренозними препаратами, які варто приймати за рекомендацією лікаря та не перевищувати дози та кратність прийому.

НПЗП (нестероїдні протизапальні) – ібупрофен, напроксен. Ефективні при легких та помірних нападах, особливо якщо прийняти на самому початку.

Специфічні антимігренозні препарати:

  • Триптани – найефективніші препарати для купірування мігрені. Звужують розширені судини мозку, блокують больові рецептори. Важливо приймати на початку нападу.
  • Ерготаміни – старша група препаратів, зараз використовуються рідше.

Критично важливо: не перевищувати дози та кратність прийому! Занадто часте вживання знеболювальних (більше 10 днів на місяць) може призвести до абузусного (лікарського) головного болю, коли ліки самі стають причиною болю.

Профілактичне лікування

Призначається, якщо напади частіші 4 разів на місяць або дуже важкі. Мета – зменшити частоту та інтенсивність нападів.

Препарати різних груп:

  • Бета-блокатори
  • Антидепресанти
  • Протисудомні препарати
  • Блокатори кальцієвих каналів

Підбираються індивідуально, приймаються постійно протягом кількох місяців.

Ботулінотерапія – сучасний метод

В нашому медичному центрі також здійснюється лікування мігрені за допомогою ботулінотерапії.

Цей метод офіційно затверджений для лікування хронічної мігрені (15 і більше днів головного болю на місяць). Ботулотоксин вводиться в певні точки голови, шиї, плечей – всього близько 31 точки.

Як працює:

  • Блокує вивільнення речовин, які передають больовий сигнал
  • Розслабляє м’язи, які часто напружені при мігрені
  • Зменшує частоту та інтенсивність нападів

Ефект розвивається поступово протягом 2-4 тижнів після процедури, зберігається 3-4 місяці. Потім процедуру повторюють. Багато пацієнтів відзначають значне зменшення кількості днів з головним болем.

Немедикаментозні методи

Режим дня: регулярний сон (7-8 годин), прийоми їжі в один час.

Уникнення провокаторів: визначити свої тригери та максимально їх уникати.

Релаксація: йога, медитація, дихальні вправи зменшують стрес.

Регулярна фізична активність: помірні навантаження зменшують частоту нападів.

Достатнє вживання води: зневоднення – частий провокатор.

Коли терміново до лікаря?

  • Найсильніший головний біль у житті
  • Головний біль з високою температурою, ригідністю шиї
  • Головний біль після травми
  • Прогресуюче погіршення
  • Нові неврологічні симптоми (слабкість, порушення мови, зору)
  • Перший напад після 50 років

Це може бути не мігрень, а щось серйозніше.

Життя з мігренню

Мігрень – хронічне захворювання, але це не означає, що доведеться страждати все життя. При правильному лікуванні, виявленні та уникненні провокаторів більшість людей може значно зменшити частоту нападів або навіть досягти тривалої ремісії.

Не терпіть біль, не звикайте до нього. Сучасна медицина має багато ефективних методів – від медикаментів до ботулінотерапії. Зверніться до невролога, і разом ви знайдете те, що допоможе саме вам.