Головний біль – одна з найчастіших скарг на прийомі у невролога. Майже кожна людина хоча б раз у житті відчувала головний біль. Для когось це рідкісний епізод, пов’язаний зі стресом або втомою. Для інших – хронічна проблема, яка серйозно погіршує якість життя.

Головний біль може бути стискаючим, пульсуючим, тупим чи гострим. Він може локалізуватися в скронях, потилиці, лобі або охоплювати всю голову. І за кожним типом болю часто стоїть своя причина.

Основні види головного болю

Головний біль напруги (ГБН)

Головний біль напруги – найпоширеніший тип, на нього припадає близько 70% усіх головних болів. Відчуття, ніби голову стискає обруч або шолом. Біль зазвичай двосторонній, помірної інтенсивності, тупий. Може тривати від 30 хвилин до кількох днів.

Важливий критерій: головний біль напруги не вибиває з життя. Людина може продовжувати працювати і виконувати звичні справи, хоча й із дискомфортом. Світло та звуки зазвичай не посилюють біль, нудоти немає.

Основні причини ГБН:

  • стрес, тривога, емоційне напруження;
  • тривала робота за комп’ютером;
  • неправильна постава;
  • м’язове напруження в ділянці шиї та плечей;
  • недосипання;
  • пропущені прийоми їжі;
  • перевтома очей.

Мігрень

Мігрень – інтенсивний пульсуючий біль, зазвичай з одного боку голови. Може тривати від кількох годин до 3 діб і настільки сильний, що змушує людину лягти в темній тихій кімнаті.

Мігрень часто супроводжується:

  • нудотою, іноді блюванням;
  • підвищеною чутливістю до світла, звуків, запахів;
  • у приблизно 20% випадків – <strongаурою: зигзаги, спалахи, «блискавки» перед очима, тимчасові порушення зору чи мовлення.

Мігрень частіше вражає жінок. Напад можуть провокувати певні продукти (шоколад, червоне вино, сири тощо), стрес, різкі зміни погоди, гормональні коливання, недосипання.

Кластерний головний біль

Кластерний головний біль – рідкісний, але один з найболючіших типів. Біль дуже інтенсивний, локалізується в одному оці або навколо нього, триває від 15 до 180 хвилин.

Характерна особливість – напади йдуть «серіями» (кластерами):

  • щодня або кілька разів на день протягом тижнів чи місяців;
  • потім настає період ремісії – місяці або навіть роки без нападів.

Супутні симптоми з боку ураженого ока та половини обличчя:

  • почервоніння ока, сльозотеча;
  • закладеність або виділення з носа з одного боку;
  • пітливість, почервоніння обличчя.

Частіше спостерігається у чоловіків.

Вторинні головні болі

Вторинний головний біль – це біль, який є наслідком іншого захворювання.

Можливі причини:

  • підвищений або знижений артеріальний тиск;
  • остеохондроз шийного відділу хребта;
  • синусит (запалення придаткових пазух носа);
  • інфекції (грип, ГРВІ та ін.);
  • травми голови;
  • захворювання судин головного мозку;
  • об’ємні утворення (пухлини, гематоми) – трапляються рідко, але їх важливо вчасно виключити.

«Червоні прапорці»: коли головний біль – небезпечний

Негайно зверніться до лікаря або викликайте швидку допомогу, якщо з’явився:

  • раптовий, найсильніший у житті головний біль («удар по голові», «громоподібний»);
  • головний біль у поєднанні з високою температурою, ригідністю (скутістю) м’язів шиї;
  • біль після травми голови (удар, падіння, ДТП);
  • поступове, помітне посилення болю протягом днів або тижнів;
  • головний біль із порушенням мови, зору, координації, появою слабкості в руці чи нозі;
  • перший у житті виражений головний біль у віці старше 50 років.

Лікування головного болю напруги

Для лікування та профілактики головного болю напруги використовують медикаментозні та немедикаментозні методи.

Медикаментозна терапія (призначається лікарем):

  • Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) та інші знеболювальні – допомагають швидко зняти епізод болю.
  • Деякі види антидепресантів у низьких дозах – для профілактики хронічного ГБН, підвищують больовий поріг, можуть зменшувати частоту нападів.

Важливо не зловживати знеболювальними: їх постійний прийом може призвести до абузусного (лікарського) головного болю, коли самі таблетки стають причиною болю.

Кінезотерапія – лікування рухом без зайвих ліків

Оскільки головний біль напруги часто пов’язаний з підвищеним тонусом м’язів шиї, плечей та волосистої частини голови, дуже ефективною є кінезотерапія – лікування за допомогою руху.

План терапії підбирається індивідуально для кожного пацієнта, вправи виконуються під контролем фізичного терапевта.

Як кінезотерапія допомагає при ГБН:

  • розслабляє напружені м’язи шиї, плечей, обличчя;
  • покращує кровообіг у м’язах і тканинах голови та шиї;
  • допомагає відновити правильну поставу;
  • навчає пацієнта методам розслаблення;
  • зміцнює м’язи, що підтримують голову та шийний відділ хребта.

Фізичний терапевт оцінює стан м’язів, виявляє тригерні (болючі) точки та складає програму, яка включає:

  • вправи на розтягування;
  • техніки м’язового розслаблення;
  • дихальні вправи;
  • корекцію постави та ергономіки робочого місця.

Результат – зменшення частоти та інтенсивності нападів без необхідності постійного прийому таблеток.

Додаткові методи при головному болю напруги

  • Масаж шиї, плечового пояса, волосистої частини голови – розслабляє м’язи, знімає напруження.
  • Мануальна терапія – м’які техніки, що усувають блоки в шийному відділі, покращують рухливість та кровообіг.
  • Фізіотерапія (магнітотерапія, електрофорез, інші методики) – допомагає зменшити м’язовий спазм та покращити живлення тканин.
  • Психотерапія, техніки релаксації – актуальні, якщо ГБН тісно пов’язаний зі стресом, тривогою, хронічним напруженням.

Щоденник головного болю – простий інструмент, який дуже допомагає

Якщо головний біль повторюється часто, корисно вести щоденник головного болю. Записуйте:

  • коли з’явився біль (дата, час);
  • що передувало (стрес, недосип, харчування, зміна погоди, менструація тощо);
  • характер, локалізацію та інтенсивність болю;
  • які ліки приймали та чи допомогли;
  • тривалість нападу.

Такий щоденник значно полегшує лікарю діагностику та підбір оптимального лікування.

Головний біль – це не завжди «просто голова болить». Він може бути сигналом проблем із хребтом, судинами, очима, психоемоційним станом. Не звикайте жити з болем – зверніться до фахівця, з’ясуйте причину та отримайте правильне лікування.